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골다공증의 진단 및 조기 발견

by vicent103 2024. 12. 5.
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무릎 엑스레이 사진

 

종종 "침묵의 질병"으로 불리는 골다공증은 전 세계 수백만 명, 특히 폐경기 여성과 노인들에게 영향을 미칩니다. 뼈가 약해지고 골절 위험이 높아지는 것이 특징인 이 상태는 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 원인과 치료 옵션을 이해하는 것은 예방과 관리에 중요합니다.

골다공증의 원인은 무엇입니까?

 

골다공증의 발병은 다인자적이며, 통제 가능한 위험 요인과 통제 불가능한 위험 요인이 모두 관련되어 있습니다. 시간이 지남에 따라 골밀도가 자연적으로 감소하기 때문에 노화가 주요 원인입니다. 여성, 특히 폐경 후 여성은 뼈 질량을 보호하는 호르몬인 에스트로겐 수치의 감소로 인해 위험이 더 높습니다. 남성은 덜 취약하지만 특히 나이가 들거나 테스토스테론 결핍이 있는 경우 면역성이 없습니다. 라이프스타일 선택도 중요한 역할을 합니다. 뼈 건강에 필수적인 칼슘과 비타민 D가 부족한 식단은 뼈 손실을 가속화할 수 있습니다. 마찬가지로, 신체 활동 부족, 특히 체중 부하 운동은 뼈에서 근력을 유지하는 데 필요한 자극을 앗아갑니다. 흡연과 과도한 음주는 뼈 재형성 과정을 방해하므로 위험을 더욱 악화시킵니다. 마지막으로, 특정 의학적 상태와 약물이 골다공증을 유발합니다. 류마티스 관절염, 갑상선 문제, 위장 질환과 같은 장애는 영양분 흡수나 뼈 건강을 손상시킬 수 있습니다. 코르티코스테로이드나 특정 항발작제의 장기간 사용도 알려진 또 다른 원인입니다.

진단 및 조기 발견

 

골다공증을 조기에 발견하면 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 불행하게도 많은 사람들은 종종 고관절, 척추 또는 손목에 골절이 발생하기 전까지 자신이 이 질환을 앓고 있다는 사실을 인식하지 못합니다. 고위험군, 특히 65세 이상의 여성과 70세 이상의 남성에게는 정기 검진이 권장됩니다. 가장 일반적인 진단 도구는 DEXA(Dual-Energy X-ray Absorptiometry) 스캔입니다. 이 검사는 골밀도(BMD)를 측정하고 이를 건강한 젊은 성인의 최대 BMD와 비교합니다. T-점수가 -2.5 이하이면 골다공증을 나타내고, -1.0~-2.5 사이의 점수는 골다공증의 전조인 골감소증을 나타냅니다. BMD 테스트 외에도 의료 서비스 제공자는 FRAX 점수와 같은 도구를 사용하여 임상 위험 요인을 평가할 수 있습니다. 이 평가는 10년 골절 확률을 추정하여 의사가 개인의 필요에 맞게 치료 전략을 맞춤화하는 데 도움이 됩니다.

치료 옵션: 약물 치료 및 생활 방식 변화

 

골다공증 관리에는 생활습관 개선과 많은 경우 약물치료가 병행됩니다. 칼슘과 비타민 D가 풍부한 균형 잡힌 식단을 포함한 생활 방식 조정이 치료의 초석을 형성합니다. 유제품, 잎채소, 강화식품과 같은 식품은 이러한 영양소의 훌륭한 공급원입니다. 또한 비타민 D 합성을 촉진하기 위해 야외에서 시간을 보내는 것도 유익합니다. 운동은 뼈 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 걷기, 춤, 저항력 훈련과 같은 체중 부하 활동은 뼈를 강화하고 균형을 개선하여 낙상 및 골절 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 담배를 끊는 것과 알코올 섭취를 조절하는 것은 똑같이 중요한 단계입니다. 상당한 뼈 손실이 있거나 골절 위험이 높은 개인의 경우 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 알렌드로네이트 및 리세드로네이트와 같은 비스포스포네이트는 일반적으로 뼈 파괴를 늦추고 골밀도를 향상시키기 위해 처방됩니다. 다른 옵션으로는 단클론 항체인 데노수맙과 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM)와 같은 호르몬 관련 치료법이 있습니다. 심한 경우에는 테리파라타이드와 같은 동화작용제가 뼈 형성을 자극할 수 있습니다.

결론
골다공증은 조용한 상태일 수 있지만 그 결과는 크고 분명합니다. 적절한 인식, 조기 발견 및 치료에 대한 적극적인 접근 방식을 통해 이 질병과 관련된 위험을 크게 최소화할 수 있습니다. 생활 방식의 변화, 약물 치료 또는 이 둘의 조합을 통해 강한 뼈를 유지하고 더 나은 삶의 질을 유지하는 것이 가능합니다. 오늘 뼈 건강을 우선시하면 내일의 골절 및 기타 합병증을 예방할 수 있습니다.

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